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전신 염증을 부르는 ‘루푸스’, 질병 초기의 염증 치료 유무가 장기 예후를 결정짓습니다.
“얼굴이 빨갛고 입안이 헐고 관절이 아파요”
전신홍반루푸스(SLE)라는 긴 이름을 줄여서 흔히 ‘루푸스’라고 부릅니다. 루푸스는 천의 얼굴을 가진 병이라고 이야기될 정도로 우리 몸 어디든 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 발열, 관절염, 관절통, 피부 발진, 피로감, 햇빛 알러지 (광과민증), 탈모, 레이노 현상 (찬물에 손을 넣거나 추운 곳에 노출시 손가락 색이 하얗게 변하는 현상, 입안이나 코안의 궤양, 림프절 비대, 신경 및 정신 증상, 흉막염)등의 증상을 동반합니다.
피부
피부 증상은 80~90%의 환자에게 나타나는 가장 흔한 증상으로, 뺨의 발진과 원판성 발진, 광과민성, 구강 궤양 등으로 나타납니다. 특히, 피부에 나비 모양의 발진이 특징적으로 나타납니다.근 골격계
관절통은 루푸스 환자의 75% 이상에게 발생하는 흔한 증상입니다. 관절통이나 관절염은 어느 관절에나 발생할 수 있지만, 손에 대칭적으로 나타나는 경우가 가장 흔합니다.신장
신장 증상은 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지는 특별한 자각 증상이 없습니다. 그러나 신장은 언제든 영향을 받을 수 있는데, 신장이 손상되면 고혈압이나 다리의 붓기 (부종)를 초래하는 단백뇨가 나타납니다.혈액
적혈구와 백혈구, 혈소판 수가 줄어들 수 있습니다. 혈소판은 혈액 응고를 담당하므로, 이 수치가 많이 줄어들면 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한, 혈액이 너무 쉽게 응고되거나 다른 기관들에 영향을 미쳐 뇌졸중이나 폐의 피떡, 반복성 유산 등이 발생할 수 있습니다.뇌신경
뇌 침범(신경 정신 루푸스)이 두통이나 주의력 결핍, 경증의 사고 장애, 성격 변화, 우울증, 뇌졸중, 발작, 중증의 정신 질환 등을 유발할 수 있습니다. 또는 뇌에 다양한 신체 변화가 나타나 치매를 초래할 수 있습니다.기타 장기
폐, 심장, 위장관을 둘러싸고 있는 장막을 침범하여 흉막염, 심낭염, 복막염 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 동맥경화로 심근경색이 발생할 수 있으며, 이는 사망의 중요한 원인이 됩니다. 이 외에도 위장관, 간, 눈 등 다양한 장기를 침범할 수 있습니다.1997년 미국 류머티즘 학회의 기준에 따라 위의 증상 중 4가지 이상 해당될 때 루푸스를 의심할수 있습니다. 진단 및 검사는 전문의에 의한 임상적 평가와 더불어 혈액검사, 영상검사, 자가항체검사, 간기능 검사, 신장 기능 검사 등을 통해 이루어지게 됩니다.
만성 자가면역질환인 루푸스는 치료 시기를 놓치면 염증이 심해져 치료 자체가 힘들고, 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. 게다가 루푸스는 아직 완치할 수 있는 방법이 없어 증상을 억제하여 손상을 예방 하는데 치료 목적을 두고 있습니다. 그러나 조기 진단과 적절한 치료, 치료 방법의 발달을 통해 루푸스 10년 생존율은 90% 이상까지 상승하였습니다.
조기 진단과 전문적인 치료를 통해 관리를 잘하면 정상적인 생활이 가능하기에 작은 의심 증상이라도 즉시 전문 의료기관을 방문하여야 합니다. 특히, 루푸스 치료에 사용되는 약물은 면밀한 조절이 필요하므로 반드시 류마티스 내과 전문의의 도움을 받는 것이 중요합니다.
루푸스의 많은 증상들은 다른 병들의 증상과 비슷하고 어떤 때에는 생겼다가 없어지기도 합니다. 따라서 루푸스 증상이 의심될 때에는 조기진단을 위해 반드시 전문과 진료를 받으셔야 합니다.
아산본 치료의 최종 목표는 환자가 발병 전 보통의 일상생활이 유지될 수 있도록 하는 것입니다.
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