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류마티스ㅣ관절염

ASAN BONE RHEUMATOLOGY & PAIN CENTER

류마티스 분과 의학·한의학 통합치료 아산본 류마티스내과ㅣ한의원

류마티스 집중치료

내원 당일 검사와 치료를 동시에!

류마티스 수액 치료, 관절 주사치료, 체외충격파 치료, 고강도레이저 치료,
류마스틱, 류마탕과 같은 한약치료 등의 집중적인 통합치료로
단기간에 염증과 통증을 완화시켜야 합니다.

류마티스 관절염으로 인한 염증과 통증이 심한 경우 입원집중치료를 시행하고 있습니다.

입원 집중 치료 자세히 알아보기

류마티스, 정교한 진단이 중요합니다.

병원에 따라 류마티스 진단 유무가 달라질 수 있습니다.

류마티스 진단은 확진할 수 있는 단일 증상이나 검사 소견이 없습니다.
전문 의료진이 환자의 증상과 엑스레이, 류마티스 항체 검사, 염증 수치 등을 종합적으로 판단하여 진단을 내립니다.
같은 검사지를 보고도 류마티스 진단 유무가 달라질 수 있으며 진행하는 치료 방향과 처방 약물이 달라질 수 있습니다.
따라서, 류마티스 관절염 치료는 올바른 병원 선택이 무엇보다 중요합니다.

아산본 류마티스내과의
진단과 치료 솔루션

Solution 1서울아산병원 외래교수 원제범 교수의 직접진료

관절류마티스 분과 전문의, 내과전문의, 한의사 전문의로서 20년간 73,537건의 다양한 임상 경험이 있기에
환자의 내과적 상황을 정밀하고 섬세하게 판단하여, 정확히 진단합니다.

Solution 2아산본의 진단 장비

정밀 검사가 가능한 대학병원급 류마티스 검사 시스템
최신의 첨단 진단 장비를 구축하여, 기계적 오차 범위를 최소화합니다.

Roche Cobas c 311: 스위스 로슈사의 최신 생화학 장비

Roche Cobas e 411: 검체 오류를 방지 스위스 로슈(Roche)의 면역장비 및
일본 Hitachi의 면역장비

올림푸스 CX43: 진단의 신뢰성을 극대화하는
최고 수준의 현미경

PHILIPS Affinity 50: QLAB 온보드 시스템으로 혈관, 염증,
골근격계 질환 검사 시 빈틈을 허용하지 않는
필립스사의 대학병원급 관절 초음파 기기

GE LOGIQ P7: 내과적 초음파 진단의 최상위급
GE 초음파 기기

AccuRay: 고화질 이미지 제공으로 검사
정확도를 높이는 X-ray 촬영 장비

Osteosys Dexxum-T Quantum: 4배 더 정확하고, 4배 더 빠르게
진단 가능한 골다공증 진단 시스템

Roche Cobas c 311: 스위스 로슈사의 최신 생화학 장비

Roche Cobas e 411: 검체 오류를 방지하는 스위스 Roche 및
일본 Hitachi의 면역장비

Roche Cobas c 311: 스위스 로슈사의 최신 생화학 장비

Roche Cobas e 411: 검체 오류를 방지하는 스위스 Roche 및
일본 Hitachi의 면역장비

올림푸스 CX43: 진단의 신뢰성을 극대화하는
최고 수준의 현미경

PHILIPS Affinity 50: QLAB 온보드 시스템으로 혈관, 염증,
골근격계 질환 검사 시 빈틈을 허용하지 않는
필립스사의 대학병원급 관절 초음파 기기

GE LOGIQ P7: 내과적 초음파 진단의 최상위급
GE 초음파 기기

AccuRay: 고화질 이미지 제공으로 검사
정확도를 높이는 X-ray 촬영 장비

Osteosys Dexxum-T Quantum: 4배 더 정확하고, 4배 더 빠르게
진단 가능한 골다공증 진단 시스템

Roche Cobas c 311: 스위스 로슈사의 최신 생화학 장비

Roche Cobas e 411: 검체 오류를 방지하는 스위스 Roche 및
일본 Hitachi의 면역장비

Solution 3아산본 의학·한의학 통합치료 솔루션

정확한 진단을 바탕으로한 아산본만의 류마티스 통합 치료 프로그램 류마티스는 진단부터 치료까지 세심한 주의가 필요하며 정교한 진단과 치료가 필요한 분야입니다. 아산본에서는 지난 20년간의 치료 경험을 바탕으로 기본 항류마티스 약물부터 생물학적제제까지, 류마티스로 인한 통증 치료, 염증을 빠르게 완화시키기 위한 수액 치료 등의 기능의학적 치료, 약물 부작용이 있거나 보다 나은 효과를 내기 위한 의학 한의학 병행 치료, 자율신경 불균형 치료를 위한 자율신경 주사치료, 난치성 류마티스 질환 치료를 위한 자가세포 치료까지 다양한 치료법을 통해 류마티스 질환을 치료하고 있습니다.

류마티스 처방은 환자의 내과적 질환과 건강 상태를 면밀하게 살핀 후 결정해야 합니다. 환자에 따라 약물 부작용 혹은 과민 반응으로 류마티스 약의 처방이 어려운 경우가 있기 때문입니다.

한의학적 치료가 필요한 경우
1. 류마티스 약물로 인한 부작용이 있는 경우
2. 류마티스 약물만으로는 효과가 부족한 경우
3. 류마티스로 인한 만성피로의 개선과 컨디션 조절을 위해
4. 류마티스로 인한 과도한 면역반응은 완화하고 저하된 면역력을 강화시키기 위해서

Solution 4개인별 1:1 맞춤 치료

통증을 효과적으로 제어하고 일상생활로
복귀할 수 있는 최적의 맞춤 솔루션을 제공합니다.

약물치료
류마티스 수액
관절 주사 치료
도수치료 · 추나치료
류마스템
[자가 혈액 세포 주사]
류마스틱
류마탕

아산본은 환자의 질환 경과에 따라 더욱 세분화한 3단계 맞춤치료를 진행합니다.

1차 치료

류마티스 수액 치료

과도한 염증 반응 억제 및 통증 완화, 피로감 개선 / 약물 치료 및 면역 조절 / 증상 심한 경우 입원 치료 고려
약물 치료

개인별 맞춤 약물 치료는 류마티스의 효과적 치료를 위해 매우 중요합니다. 필요한 경우 류마티스 한약 (류마스틱, 류마탕) 치료를 병행하고 있습니다.
발병 원인별 기전을 파악하고 국내외 최신 연구동향을 완벽하게 분석하여 개인에게 가장 적합한 약물을 사용합니다.
관절주사 및 침 치료

필요시 관절 주사(스테로이드를 최소화한 치료), 침(acupuncture) 치료를 통해 손상된 조직의 기능 회복을 돕습니다.
개인별 맞춤형 치료

류마티스 수액, 관절 주사치료, 체외충격파 치료, 도수치료, 류마스틱, 류마탕, 침치료, 물리치료 등 다양한 방법으로 빠른 회복을 도와 드립니다.

2차 치료

면역 치료제 효과와 호전 반응도를 주기적으로 평가

증상이 호전됨에 따라 류마티스 치료 약물의 효과를 분석하고, 수액 치료를 유지하면서 약물을 점차 줄여 나갑니다.
3개월이 지나도 류마티스 약물의 효과가 부족한 경우 약물 교체를 고려하거나 한의학적 치료를 병행할 수 있습니다.
정기적 혈액 검사, 영상의학 검사를 통한 관절변형 예방

매년 또는 환자별 특정 주기를 정하여 X-ray 검사 및 관절 초음파 검사로 상태를 지속적으로 확인하여 재발 또는 통증 악화의 위험성을 최소화합니다.

개인별 상태에 맞는 최적의 약물을 처방하고 류마티스에
도움이 되는 여러 가지 치료를 (수액 치료 등)
병행하여 빠른 류마티스 치료와 컨디션 호전에 도움을 드리고 있습니다.

3차 치료

표적 합성 면역 치료(먹는 약) 또는 생물학적 주사제치료

1, 2차 치료에도 치료 반응이 부족한 경우에는 개인 맞춤 표적치료제를 사용하여 치료 효과를 극대화 합니다.
류마스템 [자가 혈액 세포 주사 치료]

자가세포 치료를 통해 면역을 리셋하고 (과도한 면역 반응은 줄이고, 저하된 면역력은 올림) 강력한 항염증 작용, 재생 작용을 통해 류마티스 관절염,
쇼그렌 증후군, 베체트병, 경피증, 근염 등의 자가면역질환을 치료합니다.
안전성이 보장된 최신 지침에 의한 치료

아산본 류마티스 치료는 생물학적제제 및 표적합성항류마티스제와 같은 약물도 처방하는 의료기관으로 현재 표적합성연구참여 기관이기도 합니다.
또한 미국류마티스학회/유럽류마티스학회, 대한류마티스학회의 지침을 철저히 준수하여 안전성을 무엇보다 중요하게 생각합니다.
FDA 공인, 생물학적 치료제 사용

JAK 억제제[경구표적치료제] 올루미언트(Baricitinib), 린버크(Upadacitinib), 젤잔즈(Tofacitinib)

생물학적제제

TNF-α 억제제 휴미라(Adalimumab), 엔브렐(Etanercept), 심퍼니(Golimumab), 레미케이드(Infliximab)

IL-6 억제제 악템라(Tocilizumab)

T-cell 억제제 오렌시아(Abatacept)

IL-17 억제제 코센틱스(Secukinumab), 탈츠(Ixekizumab)

류마티스 관절염 약물치료

류마티스 관절염 초기에는 항염증 치료에 더하여 항류마티스 약물(DMARDs)을 활용해 치료합니다.

고혈압, 당뇨병, 심부전, 빈혈 등의 내과적 질환이 동반된 경우 해당 질환들을 고려한 약물 치료를 합니다.

정기적 평가를 통한 약물 반응도 체크

약물 반응도가 높은 경우: 처방 약물이 충분한 효과를 보이고 있을 경우 치료를 유지하며, 약물을 줄여 나갑니다.

약물 반응도가 떨어지는 경우: 약물을 교체하거나, 그 다음 단계 치료를 진행합니다.
JAK 억제제로 알려진 표적합성 항류마티스제 (tsDMARDs) · 생물학적제제 (biologics, 주사제)

아산본 류마티스내과의 처방 원칙

아산본은 스테로이드를 최소화한 치료를 원칙으로 합니다.

복용 약물 뿐만 아니라 주사 치료 시에도 스테로이드를 최소화한 치료를 진행합니다.
스테로이드는 꼭 필요한 경우에만, 최소한의 기간만 사용하는 것을 원칙으로 합니다.
아산본은 환자의 바로 오늘을 걱정합니다. 10년 후의 오늘도 걱정합니다.
그래서 스테로이드 사용시 반드시 원칙을 준수하며, 스테로이드의 좋은 효과는 가져오고
부작용은 최소화하는 치료를 하고 있습니다.

이외에도 아산본에서는 염증이 심할 경우 스테로이드를 대체할 수 있는 수액치료 및
한약 치료를 하고 있습니다.

류마티스 관절염과 퇴행성 관절염, 만성 염증에 특화된 한약

류마스틱 [고농축 관절한약]

[Rheuma-stick]

‘하늘처럼 가볍게’

류마스틱은 고농축 관절 한약으로 류마티스 및 관절 질환에
간편하게 복용할 수 있는 치료제이자 프리미엄 관절 영양제입니다.

15년간의 연구를 바탕으로 류마티스 내과 전문의이자 한의사인
대표원장이 아산본만의 처방으로 관절 질환 치료와 예방에 효과적인
류마스틱을 만들었습니다.

염증·통증 개선
피로감 개선
불면증 개선
수족냉증 등 다른 동반 증상의 완화

류마스틱 [고농축 관절한약] 자세히 보러가기

항류마티스제 DMARDs

고식적 합성 항류마티스제
[기본 류마티스 약물]

메토트렉세이트(Methorexate) : 류마티스 관절염에서 단일요법 및 병합요법에서 우선 사용되는 대표적인 항류마티스약제입니다.
그 외 하이드록시클로로퀸(hydroxycholoroquine), 설파살라진(sulfasalazine), 레플루노마이드(leflunomide) 등의 약제가 있습니다.

면역억제제(immunosuppressant)

타크로리무스(Tacrolimus) : 메토트렉세이트와 함께 류마티스 관절염 치료에 쓰이는 경우가 있습니다.

항류마티스제 DMARDs

표적치료제

JAK 억제제 : 먹는 약 (표적 합성 항류마티스제, tsDMARDs [targeted synthetic DMARDs])

Baricitinib(올루미언트, Olumiant) : 하루 1번 복용
Upadacitinib(린버크, Rinvoq) : 하루 1번 복용
Tofacitinib (젤잔즈, Xeljanz) : 하루 2번 복용

기존의 생물학적제제와는 달리 먹는 약이기 때문에
약물 투약이 편리하고 약물에 대한 항체가 생성되지 않는 장점이 있습니다.

생물학적제제 : 주사제 (biologics)

휴미라 (Humira, Adalimumab)
엔브렐, 유셉트 (Enbrel, Eucept, Etanercept)
심퍼니 (Simponi, Golimumab)
오렌시아 (Orencia, Abatacept)
악템라 (Actemra, Tocilizumab)
코센틱스 (Cosentyx, Secukinumab)

류마티스 관절염, 강직척추염, 건선관절염
등에 쓰이는 주사 치료제입니다.

JAK 억제제

고식적 합성 항류마티스제(csDMARDs)를 투약하다 보면 류마티스 질환이 더 이상 잘 조절되지 않는 시기가 오게 되는데
이러한 경우에 고려해 볼 수 있는 약물로는 기존의 생물학적제제가 있고 최근에는 복용이 편리한
표적합성 항류마티스제(tsDMARDs)인 여러 JAK 억제제들이 개발되어 활용되고 있습니다.

JAK 억제제의 치료 원리: 류마티스관절염의 발병과 연관된 수많은 사이토카인(cytokine, 면역세포가 분비하는 단백질을 통틀어 일컫는 말)
수용체 전달 경로의 구성요소인 JAK를 활용합니다.
JAK(Janus kinase)는 면역과 염증 조절의 중추적 역할을 담당하는 단백질을 조절하는 효소인데
JAK 억제제를 통해 사이토카인 증가를 막는 기전이 작동되고, 이를 통해 류마티스 관절염의 치료가 가능해 집니다.
하나 이상의 약물에 적절히 반응하지 않거나 내약성이 없는 성인의 중등증~중증의
활동성 류마티스관절염 치료에 사용되는 약제의 치료기전은 다음과 같습니다.