살갗이 스치면 아파요 | 섬유근육통 자가진단과 섬유근통 검사 순서

아산본내과 원제범 대표원장 직접 작성

안녕하세요, 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의 아산본 관절 류마티스내과, 아산본내과의원입니다.

옷깃이 스치기만 해도 팔이 따갑고, 이불이 닿는 것만으로 잠에서 깨는 분들이 있습니다. 살갗이 스칠 때마다 통증이 나타나기에 피부과를 먼저 찾았지만, 발진도 상처도 없다는 답을 듣고 돌아서는 경우가 적지 않습니다.

원인을 확인하지 못한 채 시간이 지나면 수면 장애와 피로, 집중력 저하가 겹치며 일상 기능까지 함께 떨어질 수 있습니다.

이런 통증이 3개월 이상 이어진다면 피부가 아니라 통증 신호를 처리하는 신경계의 문제를 함께 살펴야 합니다.

살갗이 스치면 아파요, 피부 자체의 문제가 아닐 수 있나요?

가벼운 접촉에도 통증을 느끼는 상태는 피부 병변보다 통증 신호를 처리하는 중추신경계의 과민 반응과 관련이 깊습니다. 피부 진찰에서 이상이 없다면 통증 조절 기전 자체를 평가해야 합니다.

통증을 전달하는 신경이 예민해지면 원래 통증이 아니어야 할 자극, 즉 옷깃이나 이불, 샤워 물줄기 같은 접촉도 통증으로 인식됩니다. 유럽류마티스학회(EULAR) 진료 권고는 섬유근육통을 비정상적인 통증 처리가 동반된 복합 질환으로 이해해야 한다고 기술합니다.

섬유근육통은 어떤 질환이며, 증상 자가진단은 어떻게 하나요?

섬유근육통은 전신에 넓게 퍼진 통증과 피로, 수면 장애, 인지 저하가 3개월 이상 지속되는 만성 통증 질환입니다. 검사에서 뚜렷한 염증이 보이지 않아도 증상은 실재합니다.

미국류마티스학회 2016년 개정 진단 기준은 신체 5개 영역 중 4개 영역 이상의 통증과 3개월 이상 지속, 그리고 증상 중증도 평가를 함께 봅니다. 다음 항목을 점검해 보세요.

3개 이상 해당하고 증상이 3개월 넘게 이어진다면 섬유근통 검사를 통해 원인을 확인해 보시기 바랍니다.

살갗이 스칠 때 아프면 어느 진료과로 가야 하나요?

자가 대처만으로 해결하려 하기보다, 증상이 3개월 이상 이어지면 류마티스내과 진료를 우선 고려하시는 편이 좋습니다. 유사 증상을 보이는 다른 질환을 먼저 배제해야 하기 때문입니다.

류마티스내과는 자가항체와 염증 수치, 관절 초음파 소견을 함께 해석해 류마티스 관절염이나 루푸스, 쇼그렌 증후군 같은 염증성 질환이 있는지부터 확인합니다. 여기에 갑상선 기능과 바이러스 감염 여부를 더해 내분비 원인과 감염성 원인까지 단계적으로 나누어 봅니다.

아산본내과의원에서는 섬유근통 검사와 치료를 어떻게 진행하나요?

본원은 압통점 진찰 하나로 판단하지 않고, 문진부터 영상/체열 검사까지 아홉 가지 항목을 세 단계로 나누어 확인합니다. 같은 전신통증이라도 원인이 갈리면 치료 설계가 완전히 달라지기 때문입니다.

이 절차가 필요한 이유는 전신통증이 오래된 분들 가운데 실제로는 만성 신경통이나 다발성 근막통증 증후군, 갑상선 기능 이상인 경우가 있기 때문입니다. 특히 여러 병원을 거치며 이유 없이 몸이 아프다는 말만 듣고 오신 분, 검사상 정상이라는 설명만 반복해 들으신 분에게 2단계 감별 검사가 의미를 갖습니다. 검사 결과 해석에는 류마티스 질환 감별 경험이 필요해, 류마티스분과 전문의가 세 단계 결과를 직접 종합해 진단 방향을 정합니다.

진단이 어디에 해당하는지에 따라 치료 구성도 달라집니다. 염증 소견이 없는 섬유근육통으로 확인되면 약물 치료와 수액 치료, 한약 치료로 통증 신호와 전신 컨디션을 함께 조절하고, 통증이 집중된 부위에는 물리치료와 페인블럭, 침치료를 더해 국소 부담을 낮추는 방식으로 설계합니다.

치료 기관을 고를 때는 압통점 진찰에 그치지 않고 자가면역/염증/영상 검사까지 포함해 유사 질환을 배제하는지 확인해 보시기 바랍니다.

개인 상태에 따라 치료 계획은 달라질 수 있으므로, 통증 기록을 지참해 상담을 신청하시면 현재 단계에 맞는 검사 범위를 안내받으실 수 있습니다. 정확한 진단은 전문의 상담을 통해 확인하세요.

섬유근육통 자주 묻는 질문(FAQ)

살갗이 스칠 때 느껴지는 통증은 예민함의 문제가 아니라, 통증 신호 처리 이상을 확인해야 하는 임상 증상입니다.

이상, 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의, 아산본 관절 류마티스내과였습니다.
감사합니다.

아산본내과 진료 안내

주소  서울시 강동구 양재대로 1465 (길동 412-8) 마루홈타운 4층 아산본내과

전화번호  02.488.0075

진료시간

평일	오전 9시 - 오후 7시 (점심시간 오후 1시 - 오후 2시)
토요일	오전 9시 - 오후 3시 (점심시간 없이 진료)
휴무일	일요일 / 공휴일